Inwendige aambeien

Veel mensen krijgen in hun leven te maken met aambeien. Toch rust er vaak nog een taboe op dit onderwerp, terwijl het een veelvoorkomend probleem is dat behoorlijk hinderlijk kan zijn in het dagelijks functioneren. Daarnaast is het niet altijd meteen duidelijk waar de klachten precies vandaan komen, omdat verschillende aandoeningen rond de anus vergelijkbare symptomen kunnen geven.

Aambeien kunnen zowel inwendig als uitwendig voorkomen. De klachten en behandelopties verschillen per type. In dit artikel leest u hoe inwendige aambeien meestal te herkennen zijn, welke oorzaken een rol kunnen spelen en welke stappen u kunt overwegen wanneer de klachten aanhouden.

Wat is een inwendige aambei?

Een inwendige aambei is een zwelling van het aambeiweefsel aan de binnenzijde van de anus of in het onderste deel van de endeldarm. Omdat dit gebied minder gevoelig is voor pijnprikkels, merkt u een inwendige aambei vaak niet direct. Veelvoorkomende signalen zijn helder rood bloed bij de ontlasting, een gevoel van druk of het tijdelijk naar buiten komen van weefsel tijdens het persen.

Wat is het verschil tussen inwendige en uitwendige aambeien?

Het belangrijkste onderscheid tussen inwendige en uitwendige aambeien is de plaats waar ze zich bevinden en hoe gevoelig ze zijn. Inwendige aambeien zitten boven de sluitspier in de endeldarm en veroorzaken meestal bloedverlies of een uitzakgevoel, maar zelden pijn. Uitwendige aambeien liggen op of rond de anus en zijn vaak zichtbaar en voelbaar, waarbij pijn en huidirritatie vaker optreden.

Hoe ontstaat een inwendige aambei?

Inwendige aambeien ontwikkelen zich door verhoogde druk op de bloedvaten in het laatste deel van de darm. Factoren die hierbij een rol spelen zijn onder andere hard persen bij verstopping, terugkerende diarree, langdurig toiletgebruik, zwaar tillen, overgewicht en een zittende leefstijl. Door de aanhoudende druk zet het aambeiweefsel uit en kan het in een later stadium naar beneden zakken tijdens de ontlasting.

Gaat een inwendige aambei vanzelf weg?

In een vroeg stadium kunnen inwendige aambeien rustiger worden of afnemen wanneer de druk in het gebied vermindert en de ontlasting soepeler verloopt. Vooral kleine aambeien herstellen soms spontaan. Bij verder gevorderde of regelmatig terugkerende klachten blijft het probleem echter vaak bestaan. Wanneer bloedverlies aanhoudt, het uitzakken verergert of de klachten blijven terugkomen, is het verstandig om beoordeling en eventueel behandeling te overwegen.

Is het terugduwen van inwendige aambeien mogelijk?

Wanneer inwendige aambeien tijdens de stoelgang naar buiten komen, kunnen ze in sommige gevallen voorzichtig worden teruggebracht. Doe dit bij voorkeur in liggende of gehurkte houding met schone vingers en rustige druk. In mildere stadia trekken de aambeien vaak vanzelf weer naar binnen. Lukt het terugduwen niet, doet het pijn of is het weefsel verkleurd of hard, dan is het raadzaam om medische beoordeling te laten plaatsvinden.

Is het mogelijk inwendige aambeien te behandelen?

De behandeling van inwendige aambeien begint meestal met het verminderen van druk op het anale gebied. Belangrijke maatregelen zijn vezelrijke voeding, voldoende vochtinname, regelmatige beweging, vermijden van persen, niet te lang op het toilet zitten en zachte hygiëne. Deze aanpassingen kunnen klachten verlichten en nieuwe aambeien helpen voorkomen. Blijven de klachten bestaan of zijn ze ernstiger, dan kan een specialist behandelingen inzetten injectietherapie.

Wanneer moet u met inwendige aambeien naar de huisarts?

Het is verstandig om de huisarts te raadplegen wanneer u regelmatig bloedverlies bij de ontlasting ziet, het uitzakken toeneemt, u twijfelt over de oorzaak van de klachten of leefstijlaanpassingen onvoldoende effect hebben. Ook bij terugkerende of hinderlijke klachten kan verwijzing naar een proctologisch expertisecentrum zinvol zijn. De arts kan vaststellen of het daadwerkelijk om inwendige aambeien gaat of om een andere aandoening, en bespreekt zo nodig passende vervolgstappen.

Heeft u meerdere maatregelen geprobeerd zonder voldoende resultaat, dan kan een gerichte aambeienbehandeling uitkomst bieden. Wilt u laten beoordelen wat er speelt en welke planbare mogelijkheden er zijn? Dan kunt u bij het Chirurgisch Expertise Centrum eenvoudig een informatieaanvraag doen. U ontvangt vervolgens uitleg over het mogelijke vervolg, waaronder een eventuele verwijzing, vergoeding via een DBC en de rol van het wettelijk eigen risico.